个人对个人授权委托书范本1
有效证件号码:住址:_
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的`签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)年月日
受托人签名:(手印)年月日
个人对个人授权委托书范本2
委托人:
委托代理人:
现委托上述受托人在我与中,作为我方参加的代理人。受托人的代理权限为。
委托代表人(签字):
被委托人(签字):
年____月____日
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